中医名方副作用及危害—金匮肾气丸《金匮要略》

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为医者 ，只言其效如神，不言禁忌之用
，轻则伤身，重则促命也
。

学医必读古籍 ，用药必遵古法。用古法解读被滥用的千古名方！

《金匮肾气丸》—— 误用最多的补肾方！

自从《六味地黄丸》成了补肾名方以后
，它的兄弟《金匮肾气丸》就成了壮阳的名方了 。而各种专家和网友的以讹传讹，再加上“适应性广 ”的假象 ，很多以为自己肾虚的朋友
，就经常会尝试服用此药了。

如果真的是肾虚引起的寒邪困于少阴，或者肾阳不能归元引起的水液代谢不畅 ，用肾气丸确实没有任何问题
，而且效果如神
。但这两种情况，对于体弱多病的老年人或者大病初愈的术后病人 ，比较多见。而对于大部分现代人来说
，并不那么适合 。

一，痰热内盛者误服：助火生痰

《本草新编》

痰出脾、肺者 ，用熟地则助其湿，用之似乎不宜
。倘痰出于心 、肝
、肾者
，舍熟地又何以逐之耶。故人有吐痰如清水者，用二陈消痰化痰之药 ，百无成功
，乃服八味汤，而痰气之汹涌者顷刻即定 ，非心、肝 、肾之痰用熟地之明验乎

脾肺失运而生痰
，最忌滋腻之物，抑脾而塞肺故也 。肾气丸以熟地为君 ，脾肺虚弱而肾气未散者不可妄服
。关于脾肾
，很多古籍有所记载，很多人被诊断为脾阳虚后 ，又以为火生土
，所以当补肾阳以生脾阳，此大谬也。今之人 ，肾阳衰者寥寥无几，很多年轻人手脚凉或者性生活不协调
，就误以为是肾阳虚衰，就乱用补药 ，为害甚多 。

二
，肝郁者误服：助肝伐脾

《王孟英医案》

谢谱香体属久虚．初冬患嗽痰减食．施某视之．云是肾气不纳．命火无权．叠进肾气汤月余．遂致呕恶便溏．不饥无溺．季冬孟英诊之．脉甚弦 ．苔腻舌红．乃中虚而健运失职．误投滋腻．更泄枢机．附桂之刚．徒增肝横．

方中肉桂和附子，最能助阳动火 ，肝气不郁者
，尚可借其而外达，散其热
。如果肝郁而气机内蕴者 ，则助肝阳猛烈上行
，使脾胃之气不能四达，进而大小便失职 ，气机上逆。

三
，阴虚血燥者误服：耗肾伤血（手*伤精者亦然）

虽然肾气丸中以熟地为君，剂量颇大 。但其泽泻 ，茯苓，皆为伐肾之品
。如果有寒饮
，则桂附司其职而应之，如无寒饮邪气 ，则桂附反转为伤肾阴之品。更助泽泻
，茯苓，使肾中之真阴 ，更加耗损
，而助浮阳逆上 。十分危险。

四，初服有效 ，久服有害

中药最可怕的地方
，就是起初有效，再服无效 ，而且很多副作用感觉不到
。比如肾气丸
，由于其附子之性，初服的时候 ，很可能感觉有温通之感，呼吸不畅或者小便问题都有好转
，实际上却受了很多暗伤而不自知。

在我治疗的朋友里，这种情况很多见 ，基本上是大部分 。而且很多医生一开药就是一个月两个月的开
。初期吃感觉有效
，于是便一直吃了下去。结果造成了很多难以恢复的问题 。

《王孟英医案》

初服颇若相安者．方中附桂刚猛．直往无前．痰亦不得不为之辟易．又得地黄等浓浊下趋之品．回护其跋扈跳梁之性．然暴戾之气．久而必露．柔腻之质．反阻枢机．治节不伸．二便涩少．痰无出路．愈伏愈多．一朝卒发．遂壅塞于清阳升降之路．是以危险如斯．

这个医案，病人是促发脑梗 ，就是因为初期感觉有效
，于是就吃了两个月的肾气丸
。结果春天阳气升腾，而痰阻上行之路。发生脑梗 。

总结：千古名方建功伟 ，古人今异莫乱用
。

总体来说
，古代人贫乏者多，生活又相对清苦 ，所以很少有痰火
，湿热等等问题，也不会因为太复杂的社会关系而导致各种压力和肝郁问题 ，所以在古代，肾气丸确实适用面很广。

而今人之体
，已然改变了很多，不详细判断 ，很容易弄巧反拙 。而造成今天这种滥用情况的
，却是医者妄下判断导致的多，病人盲从于网络专家的次之
。

《伤寒论》到处都在教 ，其中的古方确实异彩纷呈。但是药就药
，尤其是伤寒论中的经方 。判断不清就盲目服用，危害甚多。

即使对证用药的情况下 ，也要根据个人的具体情况做加减和药量调整
。肾气丸在古代的变化十分的多。并不是古方就一定要按古代的比例吃 。切记
。

人行天下
，笑谈众生，人生本应无拘无束 ，何必自寻烦恼。

海纳百川
，学贯古今，知识本应融汇贯通 ，何必诸多限制 。

(予自然)

专注本源疗愈，助人解除身体及心灵上的困扰
。

健康
，心理，修行等方面有任何问题 ，欢迎与我交流。

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